Devet milijonov ljudi trpi za sladkorno boleznijo, kateri dejavniki tveganja so povezani z njo?

Mar 08, 2023

Leave a message

Izpostavljenost zunanji umetni svetlobi ponoči je vseprisoten okoljski dejavnik tveganja v sodobni družbi. Svetlobno onesnaženje v mestih ne vpliva le na prebivalce velikih mest, temveč tudi na prebivalce predmestij in oddaljenih območij, kot so gozdni parki, ki so več sto kilometrov stran od virov svetlobe. Čeprav je več kot 80 odstotkov svetovnega prebivalstva ponoči izpostavljeno svetlobnemu onesnaženju, se temu vprašanju do zadnjih let posveča malo pozornosti.

Pod 24-urnim ciklom svetloba-tema v naravi je večina organizmov, vključno s sesalci, razvila endogeni cirkadiani časovni sistem za prilagajanje rednemu menjavanju faz svetlobe in teme. Izpostavljenost umetni svetlobi ponoči lahko zavre nočno izločanje melatonina iz epifize, poskusi na živalih pa so odkrili, da lahko svetlobno onesnaženje spremeni cirkadiane ritme žuželk, ptic in drugih živali, kar povzroči prezgodnjo smrt in izgubo biotske raznovrstnosti.

2

Poleg tega so študije pokazale, da je izpostavljenost spalnice umetni svetlobi pozitivno povezana z razvojem sladkorne bolezni pri splošni starejši populaciji. Sladkorna bolezen je eden resnih javnozdravstvenih problemov v moji državi, nastanek in napredovanje sladkorne bolezni pa pripisujejo predvsem vedenjskim in okoljskim dejavnikom tveganja. S hitrim razvojem urbanizacije se je umetna razsvetljava v mestih v moji državi zelo povečala in ljudje, ki živijo v mestih, lažje preidejo iz 24-urnega cirkadianega ritma narave v način dela 24 ur na dan in izpostavljeni umetni svetlobi. Na podlagi tega je treba oceniti obseg umetnih virov svetlobe, ki povzročajo sladkorno bolezen ali so povezani s sladkorno boleznijo, da bi lahko izvajali učinkovite preventivne strategije.

Da bi razjasnili povezavo med kronično izpostavljenostjo zunanji umetni svetlobi in označevalci homeostaze glukoze ter razširjenostjo sladkorne bolezni, je skupina z oddelka za endokrinologijo bolnišnice Ruijin, ki je pridružena šanghajski medicinski fakulteti Jiaotong, izvedla študijo. Višja kot je stopnja, večja je pojavnost sladkorne bolezni. Rezultati raziskave so bili objavljeni na Diabetologia pod naslovom "Zunanja svetloba ponoči v povezavi s homeostazo glukoze in sladkorno boleznijo pri odraslih Kitajcih: nacionalna in presečna študija 98.658 udeležencev iz 162 študijskih mest".

01

Študija je vključevala podatke 98.658 udeležencev kitajske študije nadzora nad nenalezljivimi boleznimi, ki je vključevala 162 raziskovalnih mest v različnih geografskih regijah 31 provinc, avtonomnih regij in občin neposredno pod centralno vlado. Povprečna starost udeležencev je bila 42,7 leta. Ocenjen je bil ITM udeležencev in odvzeti so bili njihovi vzorci krvi za merjenje glikiranega hemoglobina, ravni glukoze v krvi na tešče in po obroku ter nadalje ovrednotenje indeksa insulinske rezistence udeležencev, delovanja celic itd.

Glede na povprečno stopnjo izpostavljenosti zunanji umetni svetlobi vsakega študijskega mesta so raziskovalci to razdelili na pet kvintilov in udeležence razdelili v 5 skupin, in sicer v 1. kvantilno skupino, 2. kvantilno skupino in 3. kvantilno skupino. Mediana kvantilnega niza, 4. kvantilnega niza in 5. kvantilnega niza, raven izpostavljenosti zunanji umetni svetlobi ponoči, je 1.0 nWcm-2sr-1

, 3,9 nW cm-2sr-1, 7.0 nW cm-2sr-1, 17.0 nW cm{{10} }sr-1, 69,1 nW cm-2sr-1.

Raziskovalci so ugotovili, da so ravni nočne izpostavljenosti umetni svetlobi na prostem pozitivno povezane z moteno regulacijo krvnega sladkorja udeležencev, povišanim krvnim sladkorjem in povečanim tveganjem za sladkorno bolezen. 7-odstotno povečanje. V primerjavi s tistimi v 1. kvartilu je bilo pri udeležencih v 5. kvartilu za 28 odstotkov večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni, kar je po ocenah 9 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo mogoče pripisati izpostavljenosti umetni svetlobi.

1

Na podlagi te nacionalne raziskave odraslih Kitajcev je bila dolgotrajna izpostavljenost zunanji umetni svetlobi v stanovanjih pozitivno povezana z ravnmi glukoze v krvi, insulinsko rezistenco in razširjenostjo sladkorne bolezni ter negativno povezana z delovanjem celic. Te povezave so ostale močne po prilagoditvi za pomembne dejavnike tveganja za sladkorno bolezen. Na območjih z največjo izpostavljenostjo umetni svetlobi je v povprečju živela ena oseba več od 42 s sladkorno boleznijo v primerjavi s tistimi, ki živijo v najnižjem kvintilu. Ugotovitve so pomembne za oceno vpliva svetlobnega onesnaženja na zdravje kitajskih državljanov.

Poleg tega so odkrili škodljive učinke izpostavljenosti zunanji umetni svetlobi na presnovno regulacijo in bolezni, vključno z debelostjo, psihiatričnimi motnjami in rakom. Na primer, v analizi, ki temelji na prospektivni kohorti starejših odraslih v Hongkongu, je bilo povečanje zunanje umetne svetlobe za 60 nW cm -2 sr -1 povezano z 10-odstotnim povečanjem tveganja za srčno-žilne bolezni.

Izpostavljenost umetni svetlobi je za ljudi tako škodljiva, ker lahko zmoti cirkadiane ritme, kar povzroči spremembe fiziološke aktivnosti in presnovnih spremenljivk, vključno z vadbo, telesno temperaturo, vnosom hrane, lipidnim profilom, občutljivostjo na inzulin, presnovo glukoze in melatonina v plazmi, glukokortikoidi in maščobne kisline. Poleg tega motnje v osrednji uri, ki jih povzroča umetna izpostavljenost svetlobi, vodijo do motenj cirkadianih ritmov v predelih možganov, pa tudi do motenj interakcij med različnimi perifernimi tkivi.